Xunto coa artrite, a artrose é unha das enfermidades articulares máis comúns, especialmente na segunda metade da vida. Sen un tratamento oportuno e de alta calidade, esta enfermidade pode levar á discapacidade das extremidades.
Que é a osteoartrite?
A artrose é unha enfermidade das articulacións, que se basea no proceso de cambios dexenerativos da cartilaxe que se producen como consecuencia dunha deterioración da súa nutrición (trofismo) ou dunha alteración da súa configuración, por exemplo, despois dunha lesión.
A artrose-artrite é unha enfermidade caracterizada non só por procesos dexenerativos na articulación, senón tamén pola súa inflamación.
A artrose deformante é a artrose. Unha das súas manifestacións é a proliferación do tecido óseo, o que leva á deformación dos extremos dos ósos que forman a articulación.
A periartrose é un proceso distrófico no que se observan cambios dexenerativos non só na propia articulación, senón tamén nos tecidos adxacentes (por exemplo, tendóns, ligamentos).
A hemartrose está a sangrar na cavidade articular.
Causas da artrose
A principal causa da artrose é un trastorno metabólico no tecido cartilaginoso. Como resultado, a cartilaxe perde a súa elasticidade e comeza a deteriorarse gradualmente.
As causas dos trastornos metabólicos e o desenvolvemento de cambios articulares dexenerativos son diversas. Estes poden ser:
- trastornos hormonais,
- muller,
- Perda de proteoglicanos a través do tecido cartilaginoso,
- envellecemento do corpo,
- aumento do estrés nas articulacións debido a certas actividades ou exceso de peso,
- diversas enfermidades crónicas.
Nas mulleres, o uso prolongado de zapatos axustados e incómodos, incluídos os tacóns altos, pode provocar artrose do nocello e do pé. Os cambios nas articulacións das mans obsérvanse principalmente nos representantes daquelas profesións nas que unha parte importante da carga recae nas mans (mentres que a artrose ocorre con moita máis frecuencia nas mulleres).
Ademais, a artrose da articulación do xeonllo, da cadeira ou do nocello é causada por diversas lesións (artrosis postraumática).
Tipos e síntomas da artrose
A osteoartrite clasifícase segundo o grao de dano articular:
- 1º grao: as articulacións manteñen a súa mobilidade, practicamente non hai cambios visibles na radiografía. O paciente só pode ser molestado por un lixeiro moído ou unha leve dor.
- 2º grao: unha persoa que sofre artrose sente molestias na zona articular, a mobilidade do membro está prexudicada, as dores periódicas fanse máis fortes e máis longas, os primeiros signos de deformación das articulacións detéctanse en raios X ou ultrasóns.
- Grao 3: os movementos na articulación son limitados, o paciente sente dor intensa (mesmo en repouso), obsérvanse cambios característicos nos raios X.
Ás veces, os expertos tamén distinguen o cuarto grao de artrose, que se caracteriza por unha dor intensa e unha deformación severa desta área.
Osteoartrite reumatoide
Na maioría das veces, este termo refírese a cambios dexenerativos-destrutivos na articulación que se desenvolveron como resultado doutra enfermidade: a artrite reumatoide. A propia artrite reumatoide cambia a configuración das superficies articulares, o que leva a unha violación da súa congruencia e unha exacerbación dos procesos dexenerativos nos tecidos articulares e periarticulares.
Artrose non oculta
Esta é a aparición de cambios dexenerativos-distróficos na columna cervical. Os principais síntomas da artrose desta localización:
- son pronunciado crujido ao xirar a cabeza,
- Dor no pescozo (especialmente despois de estar sentado ou de pé durante longos períodos de tempo),
- dor de cabeza,
- mareo,
- Flutuacións na presión arterial.
Un exame de raios X pode revelar unha subluxación das articulacións do pescozo.
Ademais, a artrose distínguese:
- xeonllo (gonartrose),
- articulación da cadeira (coxartrose),
- Articulacións do nocello (Crushatron),
- outras áreas da columna vertebral,
- articulación da mandíbula etc.
Como e con que tratas a artrose?
Antes de decidir o tratamento na casa, debes consultar a un médico e determinar a causa exacta da enfermidade. Para este fin, o médico adoita examinar o paciente e prescribir unha serie de probas de laboratorio e instrumentais adicionais, incluíndo varias probas bioquímicas de sangue (por exemplo, para reaccións de fase aguda, presenza de factores reumatoides, etc.), así como radiografías, ultrasóns, resonancia magnética ou TC das articulacións. Se é necesario, o exame complétase cunha artroscopia de diagnóstico.
A continuación, o médico fai un diagnóstico preciso e prescribe o tratamento adecuado para a articulación.
En que principios se basea o tratamento da artrose?
- Eliminación da causa da enfermidade. Na artrite reumatoide e psoriásica trátase a enfermidade subxacente e conséguese unha remisión estable.
- Normalización da nutrición articular, metabolismo e circulación sanguínea. Para este fin, utilízanse condroprotectores, preparados de ácido hialurónico, fármacos para mellorar a circulación sanguínea local e sistémica, axentes antiplaquetarios e vitaminas.
- Terapia sintomática. Como regra xeral, para a dor severa, prescríbense medicamentos antiinflamatorios non esteroides que teñen un bo efecto analxésico.
Os ungüentos, xeles, cremas con efectos antiinflamatorios e de distracción aplícanse localmente na zona articular 2-3 veces ao día, aplícanse compresas con Dimexide e úsanse frotamentos.
Fisioterapia
Para aliviar a dor e a inflamación, adoita utilizarse a irradiación ultravioleta en doses de eritema, terapia con láser, UHF, microondas, electro e fonoforese. Ademais das intervencións fisioterapéuticas, os exercicios articulares regulares e os tratamentos balnearios tamén son útiles para a artrose.
Tratamento cirúrxico
Normalmente, isto implica unha substitución articular parcial ou total ou unha cirurxía plástica. Pódese realizar tanto de xeito tradicional como con procedementos endoscópicos e minimamente invasivos, incluíndo artroscopia. A cirurxía está indicada cando o tratamento conservador non produce o resultado desexado, así como nos casos de graves deformidades articulares e perda de mobilidade.
Prevención
A prevención da artrose inclúe inicialmente dieta, exercicio e evitar a hipotermia.
Dieta
A dieta para a artrose non require restricións serias. En xeral, é unha dieta equilibrada que inclúe todos os principais grupos de alimentos, beber suficientes líquidos e contén verduras e froitas frescas. Moitos expertos recomendan incluír regularmente carnes en gelatina, caldos ricos e pratos similares no menú, a non ser que un médico os contraindique. A única limitación significativa é o contido calórico dos alimentos. É necesario controlar o peso corporal porque o exceso de peso acelera o desgaste das articulacións.
Os alimentos picantes e picantes en si non teñen un efecto significativo sobre a artrose, pero hai que ter en conta que moitas persoas que padecen esta enfermidade están obrigadas a tomar analxésicos e medicamentos antiinflamatorios, a maioría dos cales teñen un efecto negativo sobre a mucosa gástrica. Ademais, para non prexudicar o abastecemento de sangue á articulación, é recomendable limitar os alimentos ricos en colesterol, que provocan un aumento da viscosidade do sangue. Por estes motivos, é recomendable excluír tales pratos do menú diario se tes artrose.
Exercicio
O exercicio e a actividade física melloran o fluxo sanguíneo e o fluxo sanguíneo aos tecidos articulares e tamén fortalecen os músculos. Os exercicios máis útiles para a artrose son nadar, camiñar e esquiar. Andar en bicicleta ou adestrar nunha bicicleta estática demostrou ser efectivo para a coxartrose e a gonartrose en combinación coa obesidade.
Evitar a hipotermia
As articulacións "encántanme" cando unha persoa vístese adecuadamente para o clima e así protexe todas as partes do corpo uniformemente do frío. Calquera hipotermia local leva a un debilitamento das defensas do corpo, o que pode levar á inflamación posterior das articulacións e ao desenvolvemento de procesos dexenerativos nelas.